Estrabismo pode aparecer na vida adulta?

Quando se fala em estrabismo, é comum pensar imediatamente em uma condição da infância. No entanto, o desalinhamento dos olhos também pode surgir ou se tornar evidente na vida adulta.

Nesses casos, a avaliação oftalmológica é especialmente importante porque existem diferentes causas possíveis. Quando o desvio aparece de forma súbita e vem acompanhado de visão dupla, por exemplo, é necessário investigar o que está provocando essa mudança.

O que é estrabismo?

Estrabismo é uma alteração do alinhamento ocular. Em condições normais, os dois olhos trabalham de maneira coordenada e direcionam o olhar para o mesmo ponto.

No estrabismo, um dos olhos pode desviar para dentro, para fora, para cima ou para baixo. O desvio pode ser constante ou aparecer apenas em determinadas situações.

Embora seja mais conhecido por ocorrer em crianças, o estrabismo também está presente na população adulta e pode ter diferentes origens.

Por que o estrabismo pode aparecer no adulto?

Existem basicamente duas situações: o paciente pode ter apresentado algum desalinhamento desde a infância, que persistiu, retornou ou se tornou mais evidente, ou o estrabismo pode ser realmente adquirido durante a vida adulta.

Entre as possíveis causas de estrabismo no adulto estão:

• alterações relacionadas ao envelhecimento das estruturas responsáveis pelo alinhamento dos olhos;

• paralisias de nervos responsáveis pelos movimentos oculares;

• doenças da tireoide, como a doença ocular de Graves;

• miopia elevada em algumas situações;

• traumatismos;

• doenças neurológicas;

• miastenia gravis;

• perda importante da visão de um dos olhos;

• alterações após determinadas cirurgias oculares.

Por existirem tantas possibilidades, descobrir a causa é uma etapa fundamental da avaliação.

O estrabismo no adulto pode causar visão dupla?

Sim. A diplopia, popularmente chamada de visão dupla, é uma queixa importante nos casos de estrabismo adquirido.

Quando os olhos deixam de apontar para a mesma direção, o cérebro pode receber imagens que não consegue combinar adequadamente. Como resultado, a pessoa pode perceber duas imagens de um mesmo objeto.

Adultos que apresentam estrabismo desde a infância podem não ter visão dupla devido às adaptações desenvolvidas pelo sistema visual. Já quando o desalinhamento surge subitamente na idade adulta, a diplopia é uma apresentação frequente e merece investigação.

Quais outros sintomas podem aparecer?

Além do desvio perceptível dos olhos e da visão dupla, algumas pessoas podem apresentar:

• dificuldade para focalizar determinadas posições do olhar;

• cansaço visual;

• necessidade de inclinar ou virar a cabeça para enxergar melhor;

• dificuldade em algumas atividades cotidianas;

• desconforto relacionado à percepção das imagens.

Os sintomas dependem do tipo, da intensidade e, principalmente, da causa do estrabismo.

Estrabismo que aparece de repente merece atenção?

Sim. Um desalinhamento ocular que surge subitamente na vida adulta, especialmente acompanhado de visão dupla, deve ser avaliado.

Isso não significa necessariamente que exista uma doença grave. Entretanto, algumas formas de estrabismo adquirido podem estar relacionadas a alterações neurológicas, vasculares, musculares, orbitárias ou sistêmicas.

Dependendo dos sintomas e dos achados do exame, o médico poderá considerar avaliações complementares para identificar a origem do problema.

Estrabismo em adultos tem tratamento?

Sim. Existem diferentes possibilidades de tratamento, e a escolha depende da causa do desalinhamento, do tipo de estrabismo, da intensidade dos sintomas e das características individuais do paciente.

Entre as abordagens possíveis estão acompanhamento clínico, correção óptica, uso de prismas e cirurgia de estrabismo, entre outras estratégias indicadas para situações específicas.

O tratamento não deve ser entendido apenas como uma questão estética. Em pacientes selecionados, tratar o estrabismo pode reduzir a visão dupla, melhorar o alinhamento e favorecer a função binocular e a qualidade de vida.

Estrabismo no adulto não deve ser ignorado

Perceber que um dos olhos começou a desviar pode gerar preocupação, principalmente quando essa mudança nunca havia ocorrido antes.

O mais importante é não presumir a causa apenas pela aparência. O estrabismo adquirido pode ter diferentes origens, e uma avaliação oftalmológica detalhada é necessária para compreender o que está acontecendo e determinar se alguma investigação adicional é necessária.

Se você percebeu um novo desalinhamento dos olhos ou começou a apresentar visão dupla, procure atendimento oftalmológico para uma avaliação adequada.

Clínica FAV

Para mais informações ou para agendar sua avaliação oftalmológica, entre em contato pelo WhatsApp (81) 3081-1500.

Responsável Técnica:Dra. Liana Ventura | CRM-PE 7594 | RQE 728

Referências: Adult Strabismus Preferred Practice Pattern, da American Academy of Ophthalmology; materiais da American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS); e literatura científica indexada sobre estrabismo na população adulta.